基于精准护理的内分泌代谢疾病患者血糖管理效果研究

基于精准护理的内分泌代谢疾病患者血糖管理效果研究

茹莉¹蔡红^通讯作者

联勤保障部队第九四四医院735000

摘要：目的：探讨基于精准护理的干预模式在内分泌代谢疾病患者血糖管理中的应用效果与临床价值。结果：干预后，观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组自我管理能力评分显著高于对照组，低血糖发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：将基于精准护理的干预模式应用于内分泌代谢疾病患者的血糖管理中，能够有效降低患者血糖水平，减少低血糖事件发生，提升自我管理能力，具有极高的临床推广价值。

关键词：精准护理；内分泌代谢疾病；血糖管理；自我管理能力

引言

内分泌代谢疾病是一类以糖尿病为代表的慢性非传染性疾病，其发病率随着人口老龄化及生活方式的改变呈逐年上升趋势。长期的高血糖状态不仅会引发多种急慢性并发症，严重影响患者的生活质量，还会给家庭及社会医疗体系带来沉重的经济负担。临床实践中，传统的护理模式多以医嘱执行和常规健康教育为主，内容往往千篇一律，缺乏针对性与个体化考量，难以满足患者在疾病认知、心理调适及行为改变等方面的深层次需求，导致患者依从性不佳，血糖控制效果常不理想。精准护理作为现代医学理念与护理实践深度融合的产物，强调基于患者的个体特征、基因背景、生活方式及疾病进程，提供量身定制的干预方案。在内分泌代谢疾病的血糖管理中引入精准护理，有望突破传统模式的局限，实现从粗放型向精细化的转变。为此，本研究选取我院收治的内分泌代谢疾病患者作为研究对象，深入探讨基于精准护理的干预模式在血糖管理中的实际效果，旨在为临床护理实践提供科学、可靠的参考依据。

1、资料与方法

1.1研究对象

选取2024年1月至2025年12月期间于我院内分泌科住院治疗的120例内分泌代谢疾病患者作为研究对象。纳入标准：符合世界卫生组织制定的糖尿病及相关代谢疾病诊断标准；意识清晰，具备正常沟通与理解能力；对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重心肝肾等器质性疾病者；存在精神认知障碍者；妊娠期或哺乳期妇女。采用随机数字表法将120例患者分为对照组和观察组，每组各60例。对照组中男性32例，女性28例，平均年龄（54.6±7.2）岁，病程（6.3±3.1）年；观察组中男性30例，女性30例，平均年龄（55.1±6.8）岁，病程（6.5±2.9）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

对照组患者接受内分泌科常规护理，包括入院宣教、基础饮食指导、用药监督及常规运动建议等。观察组在此基础上实施基于精准护理的干预方案，具体措施如下：首先，开展精准评估。患者入院后，护理团队利用智能化评估系统，全面收集患者的生理指标、饮食习惯、运动偏好、心理状态及健康素养等信息，建立个体化健康档案。其次，制定精准饮食方案。结合患者的基础代谢率与劳动强度，由营养师与专科护士共同计算每日所需总热量，精准分配三大营养素比例，并利用食物模型进行膳食替换指导，制定符合患者口味偏好的个性化食谱。第三，实施精准运动干预。根据患者的年龄、并发症情况及心肺功能储备，开具个体化运动处方，明确运动方式、强度、频次及注意事项，指导患者进行有氧运动与抗阻运动的科学结合。第四，开展精准用药与监测。针对不同降糖药物的作用机制与半衰期，细化服药时间与注射部位轮换规则；运用连续动态血糖监测系统，实时捕捉血糖波动趋势，及时预警并干预低血糖风险。第五，提供精准心理与教育支持。依据患者的心理测评结果，实施认知行为疗法与正念减压，缓解其焦虑抑郁情绪；采用微课、图文推送等多元化形式实施分层健康教育，确保知识有效内化。

1.3观察指标

分别于干预前及干预3个月后评价以下指标：一是血糖控制指标，包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）；二是自我管理能力，采用糖尿病自我管理活动量表（SDSCA）进行评估，涵盖饮食、运动、用药、血糖监测及足部护理等维度，评分越高表示自我管理能力越强；三是低血糖发生率，记录干预期间两组患者低血糖事件的发生频次。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，组内干预前后比较采用配对t检验；计数资料以频数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

干预前，两组患者的FPG、2hPG及HbA1c水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预3个月后，观察组的FPG为（6.21±0.84）mmol/L，2hPG为（8.35±1.22）mmol/L，HbA1c为（6.52±0.71）%；对照组的FPG为（7.65±1.12）mmol/L，2hPG为（10.42±1.68）mmol/L，HbA1c为（7.68±0.95）%。观察组各项血糖指标均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。在自我管理能力方面，干预前两组SDSCA评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组的SDSCA总评分为（38.56±4.12）分，显著高于对照组的（29.74±4.85）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，干预期间观察组低血糖发生率为5.00%（3/60），显著低于对照组的18.33%（11/60），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

内分泌代谢疾病的发生与发展受到遗传、环境及个人生活方式等多种因素的交织影响，其治疗与康复是一个长期且复杂的过程。血糖的稳定控制不仅依赖于合理的药物方案，更与患者的日常饮食、运动习惯及自我管理能力息息相关。传统的护理干预多呈现出单向灌输的特点，忽视了患者间的个体差异与心理诉求，导致健康教育流于形式，难以转化为患者的自觉行为。本研究所采用的基于精准护理的干预模式，秉持以人为本的核心理念，将精准医学的思维延伸至护理实践领域。通过全面、精准的入院评估，护理团队能够深度洞察每位患者的健康需求与行为症结，从而为制定个性化干预策略奠定了坚实基础。在饮食与运动干预中，精准护理摒弃了一刀切的粗放模式，转而依据患者的代谢特征与体能状态量身打造方案，使得干预措施更具可操作性与科学性，极大地提升了患者的参与度与依从性。动态血糖监测系统的应用与精细化用药指导的结合，使得血糖管理由被动应对转为主动预防，有效平抑了血糖的异常波动，降低了低血糖事件的发生风险。同时，精准的心理疏导与分层教育机制，有效改善了患者的负面情绪，提升了其健康素养，促使患者从被动接受治疗向主动参与自我管理转变。研究结果显示，干预后观察组患者的血糖水平显著改善，自我管理能力评分明显提升，且低血糖发生率大幅降低，充分印证了精准护理在内分泌代谢疾病血糖管理中的卓越成效。这种系统化、精细化、动态化的护理新模式，真正实现了生理、心理及社会层面的全方位干预，弥补了传统护理的诸多不足。

4、结论

基于精准护理的干预模式在内分泌代谢疾病患者的血糖管理中具有显著优势，其能够有效优化患者的血糖控制水平，提升患者的自我管理能力，并显著降低低血糖事件的发生率，切实改善了患者的临床结局与生活质量，值得在临床护理实践中广泛推广应用。

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